医学小常识系列 曾医生

年纪大了，看东西一会儿就感到眼睛干涩，倦怠，甚至刺痛，不得不闭眼休息。时间长了，就算平常不看书也会干涩。

眼睛干涩可以是泪腺分泌的水溶液——眼泪不足，或睑板腺制造的油脂不够。

别小看一滴眼泪，它复杂的组成，令人惊叹：眼泪由三层构成，內层粘液，由眼角膜细胞分泌，敷在角膜和巩膜上，起保护作用；中层水溶液，由眼外上角的泪腺分泌，主要有机成分为蛋白质，包括白蛋白、球蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白等，有润泽、营养和抗菌作用，经由內层粘液传递到整个眼球表面，再收集到眼内角的鼻泪管，经鼻腔排出；眼泪的最外层是油膜，主要由上下眼睑的睑板腺制造，保护水溶液免于蒸发。睑板腺（tarsal glands）又称麦氏腺（meibomian glands）是在上下眼皮内的叫做睑板的特殊皮脂腺，能分泌油脂层，以延缓眼泪水液层的蒸发。 眼泪各成分的制造、分泌、分布、排除，既由神经控制，也需要眼球、眼肌、眼睑等各部分的协调配合。任何一部分的障碍，都会造成眼泪的质和量的改变，或睑板腺分泌障碍，造成干眼症，角膜炎，角膜溃疡，视力模糊；或眼睑疾病。

小小一滴眼泪，竟然如此繁杂。不由得赞叹造物的奇妙！

慢性炎症、自免疫性疾病（如修格兰症群Sjogren’s syndrome）、营养不良等很多原因，都可以导致眼泪的质与量的改变。 更常见的是随着年龄老化而导致的腺体逐渐萎缩。 此外如眼球动转减少，造成泪液分布不均；久不眨眼，造成蒸发过度，…这些都是电脑和手机玩者的常态，因此，眼睛干涩，可以说是电脑或手机症候群。

怎样可以减少眼睛干涩？ 多喝水。 常眨眼，看屏幕每半小时让休息一会。 按摩眼皮（不要碰触眼内的粘膜！）及眼球周边，或用温热毛巾敷眼。 常运动眼球，或做眼保健操。 如室内空气太干燥，用喷雾器，或放一盆水。 戒烟。 少戴隐形眼镜。

适当攝取维生素A、C。 美国眼科学会推荐的叶黄素（植物黄体素）Lutein ，和玉米黄素Zeaxanthin，或含此类成分的食物如魚、蛋黄、胡萝卜，菠菜、花椰菜等，会有好处。 雌激素对停经後妇女的干眼症有帮助；但含维生素A 的眼药膏，帮助不大。

人工泪液Artificial tears可以缓解眼睛干涩，减少伤害。 人工泪液含有水、盐和聚合物保湿剂如羧甲基纤维素、聚乙烯醇等，一般不含天然泪液所有的各种蛋白质；要选择不含防腐剂的人工泪液，以免眼睛受刺激。 佩戴隐形眼镜时，应使用专用于隐形眼镜的人工泪液，因其他类型的滴眼液可能含有能破坏隐形眼镜的成分。 人工泪液可能有副作用，引起眼睛疼痛、不适、持续红肿和视力变化。可以试试其它品牌。据报道，有两个品牌的人工泪液造成眼睛感染致盲。